天天吃阿司匹林和他汀会怎样？实话实说：想长寿，得坚持做好3点

　　我记得那天是在小区门口散步，老郑拎着一袋菜走过来，顺口问我：“老李，你说我天天吃阿司匹林和他汀，会不会对身体不好啊？”我一听这话就笑了，说：“这不是你第几次问我了？”

　　他挠了挠头，说：“你说得我心里也明白，但就是想听你再说说。”像老郑这样每天吃阿司匹林和他汀的老人不在少数，吃着吃着就开始犯嘀咕：我这是在保命，还是在“添病”？今天咱们就把话摊开讲讲：天天吃阿司匹林和他汀，会怎样？想活得久，还得配合做对三件事。

　　我妈今年78岁，从60岁起就开始吃阿司匹林，那时候是因为查出轻微动脉硬化。她那人特别认真，每天早饭后定时吃药，连家里断电都不耽误。

　　吃了十几年，倒也没出什么大乱子，就是三年前查出胃有点出血。医生说，阿司匹林可能是诱因之一。这事让我意识到，再熟悉的药，也不能闭着眼吃一辈子。

　　所以我总跟身边人说，阿司匹林不是“万能保命药”，长期吃要看人、看情况。有心血管病史的人，医生让吃，那就按时吃；但要是只是想“预防万一”，反倒得谨慎。因为它可能会引起胃出血、肠道不适，尤其是年纪大了，肠胃功能本来就弱。

　　我邻居老刘，血脂高了十几年，医生早早给他开了他汀。他开始也不太敢吃，说怕伤肝。后来实在顶不住血脂蹭蹭往上飙，才开始吃。

　　他汀吃了8年了，身体倒是挺稳当，但每年他都去查肝功能，他说这药不是不能吃，是得“盯着吃”。他汀类药确实有助于稳定血脂，甚至降低心梗和中风的风险，但也可能影响肝功能，少数人还会肌肉酸痛。

　　我以前有个老病号，叫张姨，70岁出头，阿司匹林和他汀一起吃了五六年。有一次她跟我说，最近老觉得腿软，走路没劲。

　　我一听就警觉了，让她赶紧查肌酸激酶，果不其然，是他汀引起的肌肉不适。医生给她换了药剂量，情况才慢慢缓过来。这就提醒我们，吃药不是“一劳永逸”，身体有变化，要及时反馈给医生。

　　还有一位大爷，老范，80岁，心脏搭桥后，医生让他吃阿司匹林。他老伴儿爱操心，非得给他加上他汀，说是“买一送一”，双保险。

　　结果半年后，老范开始犯恶心、没胃口，查出来是肝酶高，医生说可能是药物反应。后来调整用药，再加上饮食调理，才慢慢恢复。这类例子我见得太多了，不是药不好，是咱们得清楚自己适不适合长期吃。

　　说到这，你可能会问，那天天吃这两种药到底有没有好处？我的看法是：有病治病，没病别乱吃。阿司匹林适合有过心梗、中风、心绞痛的人吃，医生一般会建议长期服用；而他汀适合血脂很高、心血管风险高的人用。

　　但如果你只是普通中老年人，没有基础病，也没有医生建议，那就不一定非得吃。我常跟大家说，吃药是一方面，想长寿，还得靠平时三件事配合着来。

　　第一是要定期体检，尤其是查血脂、肝功能、胃部情况。吃了药，得知道它在身体里“干了什么活儿”。我有个病友，吃了3年阿司匹林，结果一次常规胃镜查出胃炎，赶紧停药再调理，才没发展成胃出血。

　　第二是管住嘴。好多老人觉得吃药了，就可以“放开吃”了，这可真不行。我常说，药不是“护身符”，你不忌嘴，它也救不了你。

　　我妈以前爱吃炸鸡皮，后来我给她看了胆固醇的结果，她才怂了。现在她一周最多吃一顿肉，主食也少吃点，反倒精神头更足了。控制饮食比吃药更难，但只要坚持住，效果往往更明显。

　　第三是要动起来。很多人吃药后就以为“万事大吉”，其实不动才是最可怕的。我有个老朋友，叫吴阿姨，70岁，每天早晨跳广场舞，跳完才吃早饭；她也吃阿司匹林，但胃口好、精神好，医生都说她“比吃两片药还管用”。适度锻炼可以改善血脂、血压、血糖，少吃点药也照样活得好。

　　我还得提醒一句，药不能自己“加戏”，也不能突然停。像他汀这类药，一停就可能反弹，血脂马上飙回来。阿司匹林如果突然停，也可能增加血栓风险。想减药、停药，一定得和医生商量，别自己决定。

　　有次我在社区讲座上，一个大哥问我：“我爸吃这两种药五年了，能不能换成中成药？”我说，可以考虑，但得看具体情况。有些中药确实有助于血脂代谢、血液循环，但作用机制和西药不一样，不能简单替代。中西结合可以探索，但前提是要有人指导，别自己瞎试。

　　我们小区有个老太太，92岁，精神特别好，不吃阿司匹林也不吃他汀。她说自己年轻时爱喝茶、爱走路，每天早晚都去公园遛弯。她也不是从没生过病，但总能“扛过去”。我觉得她的秘诀是：不焦虑，顺其自然。长寿不只是靠药，更靠心态和生活方式调养出来的。

　　我常看到一些老年人，一听别人说“吃这药好”，就跟风吃。每个人的体质不同，药物反应也不同，不能照搬别人的经验。你看到的只是别人吃药后的状态，没看到人家前期怎么配合医生、怎么调理饮食、怎么坚持锻炼的。

　　写到这，我想到前几天老郑又来找我，说最近胃有点不舒服，怀疑是阿司匹林惹的祸。我建议他去查个胃镜，顺便把药调整一下。

　　他听了我的话，第二天就挂号去了。回来后跟我说：“还好你提醒我，不然真不敢想。”其实啊，像我们这一代人，身体就像旧电视机，得时不时检查接线、调调频，别指望一颗药包打天下。

　　我每次吃完早饭，都会在阳台上晒会儿太阳，看看楼下遛弯的老伙计们。有人拄着拐杖，有人牵着狗，有人挽着老伴儿的手，我心里总会冒出一句话：活得久不是靠药撑的，是靠日子养的。

　　参考文献：

　　1. 《中国心血管病一级预防指南（2022年版）》

　　2. 《阿司匹林在老年人一级预防中的应用与风险》——《中华老年心脑血管病杂志》

　　3. 《他汀类药物的长期使用与肝功能监测》——《中国实用内科杂志》

　　4. 《老年人多重用药的风险管理》——《中国药学杂志》

　　5. 《老年人合理运动与心血管健康》——《中华老年医学杂志》

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